EURL Challenge F1        SARL au capital de 8000 €. Représenté par Christophe Tinseau 43 rue Nationale 41700 Cour-Cheverny  Siret : 400 913 299 000 22    APE : 8551 Z N° T.V.A.. Intercommunautaire FR 494.009.132.99.000.14

ATTESTATION DE RESPONSABILITE PERMANENTE
ENGAGEMENT DE NON RECOURS POUR L’ANNEE 2015
JOURNEES CIRCUITS TINSEAUTESTDAYS 2015

Je soussigné : ................................................................................
Adresse :……………………………………………………

Code Postal :…………………………………

Ville :………………………………..
Profession :...........................

Email :…………………………………… Mobile :………………………..

Type de voiture : ………………………… Immatriculé : …………………………….

Déclare être tout à fait conscient des risques engendrés par mon activité sur les circuits pour les journées de roulage tinseautestdays.

Acceptant les risques de du roulage en route fermé, hors voie publique, je dégage en conséquence, soit comme conducteur, soit comme passager, soit comme spectateur ; le propriétaire et l’exploitant des circuits ainsi que les organisateurs que sont la sarl Challenge F1, de toute responsabilité, en cas d’accident de quelque nature qu’il soit, et renonce à tout recours contre ceux cités précédemment. Assumant entièrement les éventuels périls matériels, corporels et immatériels que je pourrais subir du fait de ma présence sur les circuits.

En cas d’accident, sur les sites des journées tinseautestdays, avec un autre utilisateur, je m’engage à régler le sinistre directement avec lui.

Les propriétaires des véhicules participant à ces manifestations, font leur affaire personnelle de l’assurance de leur responsabilité civile vis à vis des tiers.

Je déclare avoir pris connaissance du règlement et de ses consignes de sécurité que je m’engage à respecter. (Informations envoyés par mail 3 jours avant l’évènement).

Je m'engage à respecter les signalisations des circuits, Feux ou drapeaux et à en connaitre les significations. Lien pour connaitre les drapeaux : http://langagedrapeaux.blogspot.fr/

Je déclare être en total santé, ne pas être sujet aux maladies cardiaques ou toutes autres problèmes de santé m’interdisant les efforts physiques.

J’assume personnellement tous dommages que je pourrais occasionner sur les circuits des journées tinseautesdays que ce soit aux biens ou aux personnes.

Je suis garantie auprès de la compagnie d’assurance ..................................................

Par la police N°..................................... actuellement en cours de validité.

Permis de conduire N°.........................................

                                                          Le

                                                          Signature